Auch Männer haben Wechseljahre. Die Erkenntnis ist neu. Grund: Die Medizin hat sich in der Vergangenheit um die Beschwerden der Männer in der Lebensmitte nicht gekümmert. Die klinischen Symptome werden heute unter dem Begriff PADAM (Partielles Androgen-Defizit des Alternden Mannes) zusammengefasst. Schon im Handel: Testosteron-Pflaster, die Leiden lindern sollen.

Am meisten Sorgen machen ihm Erektionsstörungen. Allerdings wäre es ein großer Fehler, die Probleme der Männer auf ihre Sexualfunktionen zu beschränken.

Ja, die äußere Erscheinung ändert sich. Die Muskeln nehmen ab und der Bauch zu. Viele Männer machen sich Sorgen, weil ihre Haare grau werden und ausgehen. Es gibt Männer, die ausgeprägte Hitzewallungen, Nachtschweiß und Herzrasen haben wie Frauen. Andere stellen einen Leistungsknick fest. Oder sie leiden an einer Sozialphobie, das heißt, sie mögen nicht mehr unter Menschen gehen. Und auch der alternde Mann bekommt Osteoporose. Nicht so häufig wie Frauen, aber beim Mann ist sie viel gefährlicher. Osteoporose ist bei Männern doppelt sooft mit einem Todesfall verbunden wie bei Frauen.

Das geschieht irgendwann zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr.

Helfen denn Hormone dem Mann in dieser schwierigen Zeit?

Die Frage ist, ob Männer Beschwerden haben, die durch Hormone ausgelöst werden. Und wenn das der Fall ist, dann brauchen sie auch Hormone.

In der Regel ist es nicht mit einem Hormon getan, sondern mit einem Hormon-Cocktail. Es kommt da-rauf an, was dem Mann fehlt. Meist beginnt das Klimakterium des Mannes mit einer Schwäche des Nebennierenhormons. Es ist für die Immunfunktionen verantwortlich, aber auch für die Verteilung des Körperfettes. Das zweite wichtige Hormon ist das Testosteron, das männliche Geschlechtshormon. Wenn das Verlangen nach Sex nachlässt (med. "Libidoverlust"), dann fehlt meist Testosteron und das Nebenierenhormon DHAE. Testosteron hilft übrigens auch dabei, die Fettzellen aufzulösen und schlank zu bleiben. Und wenn ein Mann nicht schlafen kann und in der Frühe einen hohen Blutdruck hat, dann genügt eine einfache Therapie mit Melatonin, ein Hormon, das die Zirbeldrüse im Gehirn produziert. Der Blutdruck normalisiert sich, und er kann wieder schlafen.

Die Haarpracht wird durch ein Übermaß an männlichen Hormonen in der Kopfhaut gestört. Und dagegen gibt es ein Antihormon (Finasterid), womit man exzellente Erfolge hat. Es wird als Tablette genommen oder auf die Kopfhaut aufgetragen. Der Arzt verschreibt es (Handelsname: Propecia). Außerdem beginnt man jetzt, Östrogene für den Mann einzusetzen, denn das weibliche Geschlechtshormon stimuliert den Haarwuchs.

Wie lange muss man die Hormone nehmen, damit die Beschwerden wieder verschwinden?

Normalerweise verschwinden die Beschwerden innerhalb von Tagen. Und dann nimmt man die Hormone für einen Zeitraum von 6 " 12 Monaten. Danach hört man damit auf und prüft, ob der Körper das, was fehlte, wieder selbst herstellen kann. Das kommt vor. Manchmal erholen sich die Drüsen und Organe wieder, und der Organismus braucht plötzlich kein zusätzliches Testosteron mehr.

Da gibt es ein hervorragendes Beispiel: nämlich die Bauchspeicheldrüse, die das Hormon Insulin produziert. Das Geheimnis der richtigen Insulin-Einstellung besteht darin, das Insulin in genau den Mengen zuzuführen, wie es die Bauchspeicheldrüse tut. Und das gleiche gilt für die Hormone der Hoden oder der Nebenniere. Man kann nicht einfach hunderttausend Männern die gleiche Hormon-Dosis verpassen. Jeder Mann, jede Frau ist anders. Aber Hormone sind ja messbar. Wenn man nur das zuführt, was dem Mann fehlt, kriegt er die richtige Dosierung.

Ja, die gibt es. Drei Faktoren sind dabei wichtig. Erstens die Normalisierung des Körpergewichts. Das ist das Wichtigste überhaupt. Denn wenn man abnimmt, werden die inneren Drüsen angeregt und produzieren wieder mehr Hormone. Das Zweite ist Fitness. Die Regel lautet: 20 Minuten pro Tag schwitzen. Am Ergometer, beim Laufen oder was auch immer für ein Training. Schweißtreibend muss es sein. Und das Dritte ist der innere Frieden, das Gefühl der inneren Ausgeglichenheit.

Ja, weil es nicht von einem selbst abhängt. Ich empfehle gern eine Beschäftigung mit Dingen, die einem besondere Freude bereiten. Zum Beispiel Gartenarbeit. Die Beschäftigung mit Pflanzen, dem Wechsel der Jahreszeiten, bringt ein tiefes Verständnis für die Natur. Auch das ist ein Teil der Anti-Aging-Therapie (= Therapie gegen das Altern), mit der wir uns intensiv beschäftigen.

Das Wichtigste ist, die Kalorienzufuhr zu drosseln. Ich rate immer dazu, das Abendessen zu streichen. Auch der Verzicht auf Alkohol hält jung. Männer neigen zum übertriebenen Alkohol-Konsum. Einmal in der Woche darf es ruhig eine Flasche Wein sein, aber dann muss man sechs Tage lang trocken bleiben. Beim Nikotin gilt: Alles, was über fünf Zigaretten pro Tag hinausgeht, schadet. Wenn man dann noch mit seinem Leben zufrieden ist " und glückliche Phasen hat, altert man langsamer.

Sie sollten beim Urologen oder Andrologen (Spezialist für Männerheilkunde) eine Behandlung einfordern. Anti-Aging-Therapie ist der Markt der Zukunft. Die Ärzte müssen sich danach richten, was die Menschen bewegt. Und wenn eine Frau oder ein Mann sagt, er/sie leidet unter ihrem Übergewicht, dann muss sich die Medizin damit beschäftigen. Wir können nicht einfach sagen, essen Sie weniger, dann wird es schon werden.

Es ist nie zu spät. Zwischen dem 40. und dem 60. Lebensjahr verliert der Mann ungefähr 20 Prozent seiner Muskelmasse. Die gute Nachricht: Diesen altersbedingten Prozess kann man stoppen. Durch Training. Wer regelmäßig trainiert, kann seine Muskeln nicht nur kräftigen, sondern sogar wieder aufbauen. Selbst im Alter. Aber auch durch moderne "Anti-Aging-Therapien" lässt sich der altersbedingte Muskelschwund aufhalten. Länger jung. Hormone sorgen dafür, dass der Mann jung, schön, schlank und bei Laune bleibt. Und da sind vor allem die Geschlechtshormone (männliche wie weibliche) entscheidend, aber auch sogenannte Jugendhormone wie DHAE, Melatonin oder Wachstumshormone. Wenn nach dem 40. Lebensjahr die Hormonproduktion nachlässt, kommt der Mann in die Wechseljahre